A seguradora SulAmérica detectou inconsistências em pedidos de reembolso feitos pelo Instituto Pedro Andrade, cujo dono é o médico Pedro Andrade, namorado da cantora Sandy.
O Instituto pode ter emitido notas fiscais com quantias divergentes do valor real dos atendimentos. Em um caso apontado pela seguradora, uma consulta que, supostamente, custou R$ 3,5 mil, na verdade foi documentada com uma nota fiscal de apenas R$ 1,2 mil.
Entre janeiro de 2022 e outubro de 2024, o Instituto Pedro Andrade submeteu mais de 6,6 mil pedidos de reembolso, que somaram um total superior a R$ 2 milhões. Diante disso, a SulAmérica iniciou uma investigação interna minuciosa para auditar cada solicitação e verificar sua autenticidade.
O Instituto fundado por Pedro Andrade agora deve responder judicialmente sobre suas práticas financeiras e administrativas, enquanto a seguradora conduz um processo rigoroso para esclarecer os fatos, ressalta o site Purepeople.
O médico não se pronunciou sobre as suspeitas.
Entenda como funciona o processo de reembolso em planos de saúde
Nos planos de saúde, os beneficiários podem solicitar reembolso de despesas médicas desde que a documentação apresentada corresponda fielmente aos serviços realizados. Qualquer divergência entre os valores cobrados e reembolsados é suficiente para desencadear uma investigação, explica o Terra.
No caso do Instituto Pedro Andrade, a SulAmérica encontrou recibos duplicados emitidos em nome dos mesmos beneficiários, além de valores considerados atípicos para os serviços prestados. Segundo o site de notícias, tais irregularidades despertaram suspeitas de um possível esquema de fraude.
